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Ernest Amory Codman | Amerikanischer Chirurg

Ernest Amory Codman (* 30. Dezember 1869 in Boston , Massachusetts , USA; * 23. November 1940 in Ponkapoag, Massachusetts), US-amerikanischer Chirurg, bekannt als Pionier bei der Anwendung von Prozess- und Ergebnismaßnahmen, die er als „Ende“ bezeichnete Ergebnisse “, um die Qualität und Sicherheit der Gesundheitsversorgung zu verbessern. Er machte auch bedeutende Beiträge in den Bereichen Radiologie , Anästhesiologie, Schulter Physiologie und Chirurgie, Zwölffingerdarmgeschwür Chirurgie, und die Untersuchung von Knochen - Sarkom .

Bevor er 1889 das Harvard College (1891) und die Harvard Medical School (1895) abschloss, begann er ein jährliches Protokoll seiner Effizienz bei der Vogeljagd . Er zeichnete die Anzahl der abgefeuerten Schüsse (Prozess) und getöteten Vögel (Ergebnis oder Endergebnisse der Jagd) sowie die Anzahl der verbrauchten Vögel für Schrotpatronen (Effizienz) auf.

Während seines letzten Medizinstudiums absolvierte Codman ein Praktikum im Massachusetts General Hospital (MGH). Zu dieser Zeit gaben Medizinstudenten an der MGH während der Operation eine Anästhesie. Codman setzte seinen Klassenkameraden und besten Freund,Harvey Williams Cushing , der später ein renommierter Neurochirurg wurde, um zu sehen, wessen Patienten unter ihrer Obhut bessere Ergebnisse erzielen würden. Das Ergebnis war die erste Verwendung von Anästhesiediagrammen, bei denen Daten wie das dem Patienten verabreichte Arzneimittel sowie die Puls- und Atemfrequenz des Patienten grafisch dargestellt wurdenAnästhesiologie .

1899 war Codman kurzzeitig der erste Radiologe am Boston Children's Hospital. Er ließ das Fluoroskop für die wegweisenden physiologischen Experimente von Walter Bradford Cannon laufen, die eine Gans zeigten, die einen radiologisch undurchsichtigen Knopf verschluckte . Codman wurde Juniorchirurg bei MGH und begann, zahlreiche Artikel zu veröffentlichen, darunter Artikel über Schulter, Zwölffingerdarmgeschwüre und „Endergebnisse“. Er verfolgte die Ergebnisse aller Patienten, die er betreute, und forderte andere auf, dasselbe zu tun. Unzufrieden mit der Bereitschaft des Krankenhauses , seine Ideen zu verabschieden, schuf er seine eigene proprietäreEnd Result Hospital “in der Nähe, wo er seine Ideen zur Effizienz des Krankenhauses verfolgen konnte. Sein Krankenhaus bestand von 1911 bis 1918. Alle im Krankenhaus behandelten Patienten wurden nach der Entlassung nachuntersucht. Die Ergebnisse wurden von Patient zu Patient gemeldet und auf eigene Kosten von Codman veröffentlicht, damit alle sie lesen konnten. 1910 half Codman beim Start des American College of Surgeons. Er war Vorsitzender des Ausschusses für Krankenhausstandardisierung, der die Krankenhausergebnisse (Endergebnisse) und deren Verbesserung untersuchte. Schließlich führte der Ausschuss zur Schaffung der Gemeinsamen Kommission.

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Im Januar 1915 enthüllte Codman auf einem Treffen der örtlichen chirurgischen Gesellschaft einen großen Cartoon, in dem seine Kollegen mehr an Geld als an Endergebnissen interessiert waren. Das war der Höhepunkt seiner undiplomatischen Offenheit in der Befürwortung seiner Endergebnisüberzeugungen. Seine Kollegen waren beleidigt; sein medizinisches Einkommen sank; und sein Krankenhaus wurde 1918 geschlossen, als er in den Militärdienst eintrat. Codman würde schließlich Endergebniskarten für alle Soldaten erstellen, die er im Ersten Weltkrieg behandelte . Nach dem Krieg kehrte Codman in die chirurgische Praxis in Boston zurück. Er startete ein Register für Knochensarkome, den Vorläufer aller Krebsregister. 1934 schrieb er das erste Buch, das ausschließlich auf der Schulter geschrieben wurde und als klassisches Werk giltorthopädische Chirurgie .

Trotz seiner beachtlichen Leistungen erhielt Codman zu Lebzeiten wenig Anerkennung. Er wurde von vielen seiner Kollegen geächtet und hatte wenige Patienten und wenig Einkommen. Als er starb, war er zu arm, um sich einen Grabstein leisten zu können, und wurde in einem nicht markierten Grab begraben.

1996 richtete die Gemeinsame Kommission zu seinen Ehren eine Auszeichnung ein. Der Codman Award wird verliehen, um die Leistungen von Einzelpersonen und Organisationen bei der Anwendung von Prozess- und Ergebnismaßnahmen zur Verbesserung der Qualität und Sicherheit der Gesundheitsversorgung anzuerkennen.