Psychische Störungen

Psychische Störung - Gruppenpsychotherapie

Gruppenpsychotherapie

Viele Arten von psychologischen Behandlungen können für Gruppen von Patienten mit psychiatrischen Störungen angeboten werden. Dies gilt zum Beispiel für Entspannungstraining und Angstmanagementtraining. Es gibt auch Selbsthilfegruppen, von denen die Anonymen Alkoholiker vielleicht die bekanntesten sind. Eine beträchtliche Anzahl von Gruppenerfahrungen wurde für Menschen entwickelt, die an keiner psychiatrischen Störung leiden.Begegnungsgruppen sind ein bekanntes Beispiel. Diese Diskussion befasst sich jedoch mit der langfristigen dynamischen Gruppentherapie, bei der sich sechs bis zehn psychiatrische Patienten mit einem ausgebildeten Gruppentherapeuten oder manchmal zwei Therapeuten treffen, normalerweise für 60 bis 90 Minuten pro Woche über mehrere Monate oder sogar Jahre. Oft ist die Gruppe geschlossen, dh auf die ursprüngliche Gruppenmitgliedschaft beschränkt, selbst wenn ein oder mehrere Mitglieder vor Ende der Behandlung aussteigen. In einer offenen Gruppe werden Patienten, die standardmäßig oder aufgrund der Linderung der Symptome nicht mehr anwesend sind, durch neue Mitglieder ersetzt.

Die Arten von psychischen Störungen, die für die Gruppentherapie als geeignet angesehen werden, sind ähnlich wie die für die Einzeltherapie geeigneten. Patienten mit Störungen, die sie angesichts zwischenmenschlicher Rückmeldungen verwundbar machen , sind jedoch keine guten Kandidaten für eine Gruppentherapie. Für Patienten ist es auch wichtig, die Gruppentherapie nicht als schlechte oder zweite Alternative zur Einzeltherapie zu betrachten.

Es gibt viele Arten der dynamischen Gruppentherapie, die sich in ihrem theoretischen Hintergrund und ihrer Technik unterscheiden. Das einflussreiche Modell des amerikanischen PsychiatersIrvin D. Yalom liefert ein gutes Beispiel für solche Therapien. Bei diesem Ansatz ermutigt der Therapeut die Patienten kontinuierlich, ihre Aufmerksamkeit auf die persönlichen Interaktionen innerhalb der Gruppe zu lenken und nicht auf das, was in der Vergangenheit mit einzelnen Mitgliedern oder Ereignissen geschehen ist, die derzeit außerhalb der Gruppe stattfinden, obwohl beide Bereiche in Betracht gezogen werden können, wenn sie sind relevant. Während dieser Sitzungen macht der Therapeut auf das aufmerksam, was unter den Mitgliedern der Gruppe geschieht, wenn sie mehr über sich selbst erfahren und verschiedene Verhaltensweisen untereinander testen. Ziel der Gruppentherapie ist es, ein Klima zu schaffen, in dem die Teilnehmer ihre Hemmungen abbauen können. Wenn die Mitglieder einander vertrauen,

Mehrere Faktoren tragen zu einer wirksamen Gruppentherapie bei . Das wichtigste ist der Gruppenzusammenhalt, der den Patienten ein Gefühl der Zugehörigkeit, Identifikation und Sicherheit vermittelt und es ihnen ermöglicht, offen und offen zu sein und Risiken einzugehen, ohne die Gefahr einer Ablehnung. Eine andere ist die Universalität, die sich auf die Erkenntnis des Patienten bezieht, dass er oder sie nicht einzigartig beunruhigt ist und dass alle anderen Gruppenmitglieder Probleme haben, von denen einige ähnlich sind. Optimismus darüber, was in der Gruppe erreicht werden kann, gefördert durch die Wahrnehmung von Veränderungen in anderen, bekämpft Demoralisierung. Anleitung, Beratung und Erklärung sind in den frühen Sitzungen der Gruppe wichtig und weitgehend eine Funktion des Therapeuten. Was als stellvertretend bezeichnet wurdespäteres Lernen wird wichtiger; Dadurch beobachtet der Patient, wie andere Gruppenmitglieder Lösungen für häufig auftretende Probleme finden, und emuliert dann die wünschenswerten Eigenschaften, die bei anderen Mitgliedern zu beobachten sind. Katharsis oder die Freisetzung hoch aufgeladener Emotionen tritt innerhalb der Gruppeneinstellung auf und kann hilfreich sein, vorausgesetzt, der Patient kann sie verstehen und ihre Bedeutung einschätzen. Ein weiterer Faktor, der zur Verbesserung des Selbstwertgefühls beiträgt , ist Altruismus , die Möglichkeit, einem anderen Gruppenmitglied Hilfe zu leisten.

Familientherapie

Familientherapeuten betrachten die Familie als „Patienten“ oder „Klienten“ und als mehr als die Summe ihrer Mitglieder. Die Familie als Behandlungsschwerpunkt umfasst normalerweise die Mitglieder, die unter einem Dach leben, manchmal ergänzt durch Verwandte, die anderswo leben, oder durch Nicht-Verwandte, die sich das Haus der Familie teilen. Die Therapie mit Paaren kann als eine besondere Art der Familientherapie angesehen werden. Eine Familientherapie kann angebracht sein, wenn die zur Behandlung überwiesene Person Symptome aufweist, die eindeutig mit Störungen der Familienfunktion wie Zwietracht in der Ehe , verzerrten Familienrollen und Eltern-Kind-Konflikten zusammenhängen, oder wenn die Familie als Einheit um Hilfe bittet. Es ist nicht angemessen, wenn eine einzelne Person eine schwere Störung hat, die eine eigene spezifische Behandlung benötigt.

Die vielen theoretischen Ansätze umfassen psychoanalytische, systemtheoretische und Verhaltensmodelle. Beim ersten Ansatz befasst sich der Analytiker mit der Vergangenheit der Familie als Ursache der Gegenwart und achtet auf psychodynamische Aspekte der einzelnen Mitglieder und der gesamten Familie. Der Analyst nimmt auch zahlreiche Interpretationen vor, während er versucht, die Einsicht der Mitglieder zu verbessern.

Im Vergleich dazu interessiert sich der Systemtherapeut eher für die Gegenwart als für die Vergangenheit und befasst sich häufig nicht mit der Förderung von Einsichten, sondern mit der Änderung des Familiensystems, möglicherweise durch Änderung der impliziten und festen Regeln, nach denen es funktioniert, damit es funktionieren kann so effektiver.

Schließlich befasst sich der Verhaltenstherapeut mit Verhaltensmustern - insbesondere solchen, die Verhaltensverstärkungen aufzeigen, die von anderen Familienmitgliedern als unerwünscht angesehen werden. Die Mitglieder geben die Verhaltensänderungen an, die sie ineinander sehen möchten, und es werden Strategien entwickelt, um das gewünschte Verhalten zu verstärken. Dieser Ansatz hat sich bei der Arbeit mit Paaren als wirksam erwiesen, wenn ein Partner eine besondere Änderung verspricht, sofern sich der andere erwidert .

Behandlungssitzungen in der Familientherapie finden selten öfter als einmal pro Woche statt und finden oft nur einmal alle drei oder vier Wochen statt. Die Beendigung erfolgt häufig, wenn der Therapeut der Ansicht ist, dass die Behandlung erfolgreich war oder unwiederbringlich fehlgeschlagen ist, oder wenn die Familie fest entschlossen ist, die Behandlung abzubrechen. Es besteht kein Zweifel, dass eine Familientherapie innerhalb einer Familie deutliche Veränderungen hervorrufen kann.