Anatomie und Physiologie

Menschliches endokrines System - Endokrine Überfunktion

Endokrine Überfunktion

Endokrine Drüsen, die erhöhte Mengen an Hormon produzieren, gelten als hyperfunktionell und können eine Hypertrophie (Zunahme der Größe jeder Zelle) erfahren Hyperplasie (Zunahme der Anzahl der Zellen). Die Überfunktion kann primär sein, verursacht durch eine Anomalie in der Drüse selbst, oder sekundär (kompensatorisch), verursacht durch Änderungen der Serumkonzentration einer Substanz, die normalerweise das Hormon reguliert und wiederum durch das Hormon reguliert werden kann. Beispielsweise haben Patienten, bei denen eine primäre Hyperplasie der Nebenschilddrüsen diagnostiziert wurde, erhöhte Serumcalciumkonzentrationen als direkte Folge einer Abnormalität der Nebenschilddrüsen. Im Gegensatz dazu haben Patienten, bei denen eine sekundäre Nebenschilddrüsenhyperplasie diagnostiziert wurde, verringerte Serumcalciumkonzentrationen, was zu einer Stimulation der Nebenschilddrüsen führte, um mehr Parathormon zu produzieren, um die Serumcalciumkonzentrationen wieder auf den Normalwert zu bringen.

In einigen Fällen durchlaufen einige Zellen einer hyperplastischen Drüse eine Reihe von Transformationen, die zur Bildung von a führenTumor . In den meisten Fällen entstehen endokrine Tumoren jedoch aus normalem endokrinen Gewebe. Endokrine Tumoren sind weitgehend autonom , was bedeutet, dass sie unempfindlich gegenüber jeglicher Hemmung der Hormonproduktion sind, die ihnen durch negative Rückkopplungskontrollmechanismen auferlegt wird. Die überwiegende Mehrheit der endokrinen Tumoren sind gutartige Tumoren (Adenome), einige sind jedoch bösartige Tumoren (Karzinome). Bösartige Tumoren sind nicht nur hyperfunktionell, sondern können auch in benachbarte Strukturen eindringen und sich auf entfernte Organe ausbreiten (metastasieren). Einige Patienten haben Tumoren mehrerer endokriner Drüsen ( siehe unten Ektopisches Hormon und polyglanduläre Störungen ), die als erbliches Syndrom bezeichnet wurdenmultiple endokrine Neoplasie (MEN). Während viele endokrine Tumoren überfunktionell sind, produzieren andere überhaupt keine Hormone.

Eine übermäßige Hormonsekretion und die daraus resultierenden Symptome können durch intrinsische endokrine Drüsenhyperplasie oder Tumoren oder durch abnormale Stimulation verursacht werden. Ein Beispiel für eine abnormale Stimulation, die zu einer endokrinen Überfunktion führt, ist die Basedow-Krankheit , die durch die Produktion von Antikörpern gekennzeichnet ist, die an die Rezeptoren für Thyrotropin in der Schilddrüse binden und diese stimulieren . Dies führt zur unkontrollierten Produktion von Schilddrüsenhormon und Schilddrüsenhyperplasie. Andere Syndrome der endokrinen Überfunktion können auftreten, wenn ein kleiner endokriner Tumor harmlos istan sich sondert übermäßige Mengen eines stimulierenden Hormons ab, das dann eine sekundäre Hyperplasie der Zieldrüse verursacht. Ein klassisches Beispiel für eine solche Situation istCushing-Krankheit , bei der ein kleiner Hypophysentumor überschüssige Mengen an Adrenocorticotropin produziert, die eine Überfunktion und Hyperplasie der Nebennieren verursachen.

Einige endokrine Tumoren produzieren überschüssige Mengen des erwarteten Hormons und überschüssige Mengen eines Hormons, das normalerweise von einer anderen endokrinen Drüse ausgeschüttet wird. Beispielsweise stammen Markkarzinome der Schilddrüse von C-Zellen (parafollikulären Zellen), die normalerweise Calcitonin produzieren , ein Hormon, das die Serumcalciumkonzentrationen vorübergehend senkt. Diese Tumoren können nicht nur Calcitonin, sondern auch Adrenocorticotropin produzieren, das normalerweise von Zellen der Hypophyse ausgeschieden wird. Darüber hinaus können Tumoren, die aus Geweben stammen, die normalerweise keine endokrine Funktion haben, ein oder mehrere Hormone produzieren. Ein typisches Beispiel ist Lungenkrebs , der eines oder mehrere einer Reihe von Hormonen produzieren kann, am häufigsten Vasopressin(Antidiuretikum) und Adrenocorticotropin. Solche Tumoren werden als ektopische hormonproduzierende Tumoren bezeichnet.

Drüsen und Hormone des menschlichen endokrinen Systems

Anatomische Überlegungen

Die Sekretionsorgane, aus denen das menschliche endokrine System besteht , wie die vordere Hypophyse , die Nebennieren und die Bauchspeicheldrüse , synthetisieren und sezernieren spezifische Hormone. Darüber hinaus sind viele endokrine Drüsen wie Schilddrüse , Eierstöcke und Hoden diskrete, leicht erkennbare Organe mit definierten Grenzen und endokrinen Funktionen. Andere Drüsen sind in Strukturen eingebettet; Beispielsweise sind die Langerhans-Inseln in die Bauchspeicheldrüse eingebettet und können nur unter dem Mikroskop deutlich gesehen werden .

Drüsen und Hormone des menschlichen endokrinen Systems
* Zwischenlappenhormone, die zusammen als Melanotropin oder Intermedin bezeichnet werden.
Drüse oder Gewebe Haupthormon Funktion
Hoden Testosteron stimuliert die Entwicklung männlicher Geschlechtsorgane und sekundärer Geschlechtsmerkmale, einschließlich Gesichtshaarwachstum und erhöhter Muskelmasse
Eierstock Östrogene (Östradiol, Östron, Östriol) stimulieren die Entwicklung weiblicher Geschlechtsorgane und sekundärer Geschlechtsmerkmale, die Reifung der Ovarialfollikel, die Bildung und Erhaltung des Knochengewebes und die Kontraktion der Uterusmuskulatur
Inhibin (Folliculostin) hemmt die Sekretion von follikelstimulierendem Hormon aus der Hypophyse
Progesteron stimuliert die Sekretion von Substanzen aus der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) zur Vorbereitung der Eimplantation in die Gebärmutterwand
entspannen induziert eine Entspannung der Schambänder während der Geburt, um die Entbindung des Kindes zu erleichtern
Schilddrüse Thyroxin stimuliert den Zellstoffwechsel, die Lipidproduktion, die Kohlenhydratverwertung sowie die Aktivierung des zentralen und autonomen Nervensystems
Triiodthyronin stimuliert den Zellstoffwechsel, die Lipidproduktion, die Kohlenhydratverwertung sowie die Aktivierung des zentralen und autonomen Nervensystems
Nebenniere , Medulla Adrenalin (Adrenalin) stimuliert die "Kampf oder Flucht" -Reaktion, erhöht die Herzfrequenz, erweitert die Blutgefäße in Skelettmuskeln und Leber, erhöht die Sauerstoffzufuhr zu Muskel- und Gehirngewebe, erhöht die Blutzuckerkonzentration und unterdrückt die Verdauung
Noradrenalin (Noradrenalin) stimuliert die "Kampf oder Flucht" -Reaktion, erhöht die Herzfrequenz, verengt die Blutgefäße, erhöht die Blutzuckerkonzentration und unterdrückt die Verdauung
Nebenniere , Kortex Cortisol activates physiological stress responses to maintain blood glucose concentrations, augments constriction of blood vessels to maintain blood pressure, and stimulates anti-inflammatory pathways
aldosterone regulates balance of salt and water in the body
androgens contribute to growth and development of the male reproductive system and serve as precursors to testosterone and estrogen
pituitary gland, anterior lobe corticotropin (adrenocorticotropin, ACTH) stimulates growth and secretion of cells of the adrenal cortex; increases skin pigmentation
growth hormone (GH; somatotropin) stimulates growth of essentially all tissues in the body
thyrotropin (thyroid-stimulating hormone) stimulates secretion of thyroid hormone and growth of thyroid cells
follicle-stimulating hormone (FSH) stimulates maturation of egg follicles in females and development of spermatozoa in males
luteinizing hormone (LH; interstitial cell stimulating hormone, ICSH) stimulates rupture of mature egg follicles and production of progesterone and androgens in females and secretion of androgens in males
prolactin (PRL; luteotropic hormone, LTH; lactogenic hormone; mammotropin) stimulates and maintains lactation in breast-feeding mothers
pituitary gland, posterior lobe oxytocin stimulates milk ejection during breast-feeding and uterine muscle contraction during childbirth
vasopressin (antidiuretic hormone, ADH) regulates fluid volume by increasing or decreasing fluid excretion in response to changes in blood pressure
pituitary gland, intermediate lobe melanocyte-stimulating hormones (MSH)* stimulate melanin synthesis in skin cells to increase skin pigmentation; may also suppress appetite
hypothalamus corticotropin-releasing hormone (CRH) stimulates synthesis and secretion of corticotropin from the anterior pituitary gland
growth hormone-releasing hormone (GHRH) stimulates synthesis and secretion of growth hormone from the anterior pituitary gland
thyrotropin-releasing hormone (TRH) stimulates and regulates secretion of thyrotropin from the anterior pituitary gland and may modulate neuronal activity in the brain and spinal cord
gonadotropin-releasing hormone (GnRH) stimulates synthesis and secretion of follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone from the anterior pituitary gland
prolactin-inhibiting factor (PIF; dopamine) inhibits secretion of prolactin from the anterior pituitary gland
somatostatin inhibits secretion of growth hormone from the anterior pituitary gland, inhibits secretion of insulin and glucagon in the pancreas, and inhibits secretion of gastrointestinal hormones and secretion of acid in the stomach
gastrointestinal neuropeptides hormones secreted from the stomach and pancreas that stimulate hypothalamic secretion of neuropeptides, such as neuropeptide Y, gastrin-releasing peptide, and somatostatin, that regulate appetite, fat storage, and metabolism
pancreatic islets of Langerhans glucagon maintains blood glucose concentrations by stimulating release of glucose from the liver and production of glucose from amino acids and glycerol
insulin stimulates glucose uptake and storage in adipose, muscle, and liver tissues
somatostatin inhibits glucagon and insulin secretion from the pancreas and inhibits secretion of gastrointestinal hormones and secretion of acid in the stomach
pancreatic polypeptide inhibits contraction of the gallbladder and secretion of exocrine substances from the pancreas
parathyroid gland parathyroid hormone (parathormone) increases serum calcium concentrations by stimulating release of calcium from bone tissue, reabsorption of calcium in the kidneys, and production of vitamin D in the kidneys; inhibits reabsorption of phosphate in the kidneys
calcitonin decreases serum calcium concentrations by promoting uptake of calcium into bone tissue and excretion of calcium in the urine
skin, liver, kidneys calciferols (vitamin D) maintain serum calcium concentrations by increasing absorption of calcium and phosphate in the intestines and reabsorption of calcium and phosphate in the kidneys; mobilizes calcium from bone in response to parathyroid hormone activity
stomach gastrin stimulates secretion of acid and pepsin in the stomach and contraction of the pyloric region of the stomach near the small intestine to increase motility during digestion
duodenum cholecystokinin (CCK; pancreozymin) stimulates release of bile from the gallbladder into the intestine and stimulates secretion of pancreatic juices into the intestine; may induce satiety
secretin stimulates secretion of water and bicarbonate from the pancreas into the duodenum; inhibits secretion of gastrin in the stomach, delaying gastric emptying
gastric-inhibitory polypeptide (GIP) inhibits secretion of acid into the stomach; stimulates secretion of insulin from the pancreas
vasoactive intestinal peptide (VIP) stimulates dilation of blood vessels and secretion of water and electrolytes from the intestine; modulates immune functions
pineal gland melatonin regulates circadian rhythm (primarily in response to light and dark cycles) and release of gonadotropin-releasing hormone from the hypothalamus and gonadotropins from the pituitary gland
kidneys renin regulates blood pressure and blood flow by catalyzing conversion of angiotensinogen to angiotensin I in the kidneys
multiple tissues insulin-like growth factors (somatomedins) stimulate growth by mediating secretion of growth hormone from the pituitary gland
prostaglandins regulate many physiological processes, including dilation and constriction of blood vessels, aggregation of platelets, and inflammation

Other body tissues may also function as endocrine organs. Examples include the lungs, the heart, the skeletal muscles, the kidneys, the lining of the gastrointestinal tract, and the bundles of nerve cells called nuclei. While all nerve cells are capable of secreting neurotransmitters into the synapses (small gaps) between adjacent nerves, nerve cells that regulate certain endocrine functions—for example, the nerve cells of the posterior pituitary gland (neurohypophysis)—secrete neurohormones directly into the bloodstream.

Sometimes, endocrine cells of different embryological origins that secrete different hormones reside side by side within a gland. The most obvious example of this is the existence of the parafollicular cells that reside among the thyroid follicular cells within the thyroid gland. Endocrine glands with mixed cell populations have not evolved by chance. The hormonal secretions of one type of cell may regulate the activity of adjacent cells that have different characteristics. This direct action on contiguous cells, in which a hormone diffuses from its cell of origin directly to target cells without entering the circulation, is known as paracrine function. Excellent examples of the paracrine actions of hormones are provided by the ovaries and testes. Estrogens produced in the ovaries are crucial for the maturation of ovarian follicles before ovulation. Similarly, testosterone produced by the Leydig cells of the testes acts on adjacent seminiferous tubules to stimulate spermatogenesis. In these instances, very high local concentrations of hormones stimulate the target organs. A hormone also may act on its own cell, a phenomenon known as autocrine function.