Anatomie und Physiologie

Geburt - Embolien

Embolien

Eine Embolie ist eine Blockade eines Blutgefäßes , wie durch einen Blutklumpen oder Luftblase.Amnionflüssigkeit Embolie verursacht plötzliche, schwere Atemnot, Anzeichen von Schock, Zyanose (Blaufärbung der Haut), Herzkollaps und Kreislaufversagen. Wenn die Diagnose unverzüglich gestellt wird, können Sauerstoff, Bluttransfusionen und die Injektion von Fibrinogen, einem Gerinnungsfaktor, in eine Vene lebensrettend sein.

Eine Luftembolie führt dazu, dass der Patient plötzlich außer Atem und zyanotisch wird. Sie kann Herzschmerzen haben und Anzeichen eines Schocks zeigen. Das Herz schlägt unregelmäßig, und oft sind schwirrende Geräusche zu hören, die durch die Anwesenheit von Luft im Blut im Herzen verursacht werden. Der Tod folgt schnell, wenn die Diagnose nicht sofort gestellt wird. Die Behandlung besteht darin, die Luft mit einer Nadel und einer Spritze aus dem Herzen zu ziehen.

Plazenta praevia

Placenta praevia ist die Implantation der Plazenta tief in der Gebärmutter, so dass sich die Plazenta nahe oder teilweise oder vollständig der Öffnung in den Gebärmutterhals bedeckt . Es wird vermutet, dass in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft schmerzlose Blutungen aufgetreten sind . Die Wahrscheinlichkeit der Anomalie steigt mit der Anzahl der Schwangerschaften einer Frau und mit der Schnelligkeit, mit der eine Schwangerschaft auf die andere folgt. Unbehandelte, kann die Bedingung Anfang führt Arbeit , Lieferung einer vorzeitigen oder Totgeburt, und die Gefahr des Todes die Mutter von Blutungen. Die Behandlung umfasst die Kontrolle von Blutungen und den Ersatz von Blutverlust durch Transfusion. Lieferung des Kindes durchEin Kaiserschnitt kann erforderlich sein, wenn die Mutter oder das Kind durch vaginale Entbindung gefährdet sind. Bei Verdacht auf Plazenta praevia kann die Plazenta durch sorgfältige Bauchuntersuchung und Ultraschall mit beträchtlicher Genauigkeit lokalisiert werden. In einigen Fällen kann die Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet werden, um die Diagnose zu bestätigen. Die langfristigen Auswirkungen einer fetalen MRT-Exposition sind jedoch weitgehend unbekannt.

Placenta accreta

Eine abnormale Anhaftung der Plazenta an der Gebärmutter, eine als Placenta accreta bezeichnete Erkrankung, wird vermutet, wenn die Plazenta nicht ausgestoßen werden kann. Obwohl ungewöhnlich, birgt die Plazenta accreta ernsthafte Gefahren für die Mutter. Wenn dies durch die gleichzeitige Plazenta praevia kompliziert wird, kommt es häufig zu starken Blutungen vor der Geburt. Wenn die Plazenta accreta an der Stelle einer Narbe aus einem früheren Kaiserschnitt auftritt, kann die Gebärmutter während der Wehen reißen. Andernfalls kann die Plazenta je nach Festigkeit, mit der sie verankert ist, nach der Entbindung des Kindes operativ entfernt werden . Wenn eine solche Entfernung nicht erfolgreich ist, ist normalerweise eine sofortige Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie) angezeigt.

Abruptio placentae

Abruptio placentae ist die vorzeitige Trennung der Plazenta von ihrer normalen Implantationsstelle in der Gebärmutter. Dieser Zustand unterscheidet sich von der Plazenta praevia dadurch, dass sich die Plazenta nicht im unteren Uterussegment befindet. Die Trennung der Plazenta führt zu Blutungen, und ein Ersatz des verlorenen Blutes durch Transfusion ist erforderlich. Die Mutter kann einen Schock bekommen und es kann Anzeichen von versteckten Blutungen und verborgenem Blut in der Gebärmutter geben. Bei vollständiger abruptio placentae stirbt der Säugling, sofern er nicht sofort entbunden wird. Bei teilweiser Trennung erhält die Mutter Sauerstoff, und das Kind wird per Kaiserschnitt entbunden, sobald dies sicher ist. Die Ursache von abruptio placentae ist nicht bekannt, tritt jedoch häufiger bei Frauen mit Bluthochdruck auf.

Komplikationen der Nabelschnur

Eine Komplikation der Nabelschnur wird vermutet, wenn eine deutliche Unregelmäßigkeit der fetalen Herzfrequenz vorliegt und insbesondere wenn die Unregelmäßigkeit durch Uteruskontraktionen verstärkt wird. Bei der vaginalen Untersuchung kann ein vorgefallenes Kabel, dh ein unter dem Kopf liegendes Kabel, durch die Membranen gefühlt werden. Nachdem die Membranen gerissen sind, kann die Schnur in der Vagina gefühlt und gesehen werden . Es kann aus der Vulva heraushängen. Der Fötus wird per Kaiserschnitt entbunden, wenn verhindert werden kann, dass der Kopf auf die Schnur drückt, während die Vorbereitungen für die Operation getroffen werden . Das Baby wird vaginal entbunden, wenn der Gebärmutterhals vollständig erweitert ist und die Bedingungen für eine sofortige vaginale Entbindung günstig sind. Versuche, die Schnur in der Gebärmutter zu ersetzen, sind selten erfolgreich.

Echte Knoten in der Schnur und ein Reißen der Schnur mit Blutungen werden bis nach der Entbindung selten diagnostiziert. Sie sind normalerweise mit einem plötzlichen und zu diesem Zeitpunkt unerklärlichen Tod des Fötus verbunden.

Wochenbett

Innerhalb von sechs bis acht Wochen nach der Geburt kehren die meisten Strukturen des mütterlichen Organismus, die sich während der Schwangerschaft verändert haben, mehr oder weniger in ihren Schwangerschaftszustand zurück. Der vergrößerte Uterus, der am Ende der Schwangerschaft etwa 1.000 Gramm (35 Unzen) wiegt, schrumpft auf ein Gewicht von etwa 60 Gramm (2 Unzen). Zusammen mit diesem Prozess der Uterusinvolution wird die Auskleidungsmembran der Gebärmutter fast vollständig abgestoßen und durch eine neue Auskleidung ersetzt, die dann (sechs bis acht Wochen nach der Entbindung) für die Aufnahme einer weiteren befruchteten Eizelle (Ei) bereit ist.

The greatly dilated neck of the uterus and lower birth passage likewise undergo marked and rapid involution, but they seldom return exactly to their prepregnancy condition. The markedly stretched abdominal wall also undergoes considerable involution, particularly if abdominal exercises are performed. Although the intradermal tears (striae gravidarum) become smaller and fade, they do not completely disappear but remain as evidence of the marked and rapid stretching of the skin that took place during pregnancy.