Die Architektur

Krankenhaus - Erweiterte Gesundheitsversorgung

Erweiterte Gesundheitsversorgung

Mit dem Fortschritt in der medizinischen Wissenschaft und der ständig steigenden Kosten für Krankenhausbetrieb, dieDas Progressive-Care-Konzept ist sowohl für die ambulante als auch für die stationäre Versorgung attraktiver. Die progressive Pflege kann in fünf Kategorien unterteilt werden: (1) Intensivpflege, (2) Zwischenpflege, (3) Selbstpflege, (4) Langzeitpflege und (5) organisierte häusliche Pflege .

Selbstversorgungseinrichtungen sind in separate Einheiten unterteilt, in denen ambulante Patienten, die nur diagnostische oder Genesungspflege benötigen, ähnliche Unterkünfte wie in einem Hotel erhalten . Den Patienten steht es frei, Straßenkleidung zu tragen und in die Cafeteria des Krankenhauses zu gehen. Eine solche Station oder ein solcher Flügel eines allgemeinen Krankenhauses erfordert viel weniger kostspielige Ausrüstung als die Intensiv- oder Zwischenstationen und kann mit weitaus weniger Krankenschwestern und Helfern besetzt werden.

Häusliche Pflegeprogramme richten sich an Patienten, die einige Gesundheitsdienste benötigen , jedoch nicht alle Behandlungseinrichtungen eines Krankenhauses. Die Patienten erhalten eine Reihe individueller medizinischer, pflegerischer , sozialer und rehabilitativer Dienstleistungen in ihren eigenen vier Wänden, die von einer zentralen Stelle koordiniert werden. Patienten können als bereit für die häusliche Pflege angesehen werden, wenn: (1) eine Diagnose und ein Behandlungsplan erstellt wurden; (2) stationäre Krankenhauseinrichtungen sind für eine ordnungsgemäße Versorgung nicht mehr erforderlich; (3) Der Pflegedienst hat festgestellt, dass die physische Umgebung des Hauses so ist, dass der Patient angemessen versorgt wird. (4) ist der Patient zu krank , eine ambulante zu besuchen Klinikbraucht aber keine Krankenhausversorgung; (5) das familiäre Umfeld würde eine therapeutische Wirkung haben, und Familienmitgliedern oder anderen kann beigebracht werden, die notwendige Pflege zu leisten; und (6) die Familie und der Patient bevorzugen, dass die Pflege zu Hause erfolgt. Häusliche Pflege spart teure Akutbetten, und die meisten Patienten in der häuslichen Pflege tun dies genauso gut oder besser als erwartet.

Regionalplanung

Es gibt mehrere nützliche historische und moderne Beispiele für Regionalplanung , in der Krankenhaus - Netzwerke wurden integriert in koordinierter Gesundheitsdienste. Während der Existenz der Sowjetunion im 20. Jahrhundert war die Regierung beispielsweise mit der Verantwortung für die Gesundheitsversorgung aller Bürger beauftragt. ImDas moderne koordinierte schwedische Gesundheitszentrum konzentriert sich hauptsächlich auf Krankenhausleistungen, die in der Verantwortung der Regierung liegen.

Zu Beginn des 2. Jahrhunderts war die regionale Planung der Krankenhausleistungen in Schweden stark organisiert. Das Land war in Regionen des Gesundheitswesens unterteilt und verfügte über drei verschiedene Ebenen der Gesundheitsversorgung: primäre (Allgemeinmediziner), sekundäre (kleine Krankenhäuser, die die meisten medizinischen Fachgebiete anboten) und tertiäre (Universitätskliniken, jeweils eine für die sechs Hauptregionen des Gesundheitswesens). . Mehrere Krankenhauseinrichtungen des Landes verfügten über etwa 1.000 Betten sowie spezialisierte und ambulante Einrichtungen. Kleine Gemeinden hatten Gesundheitszentren oder ambulante Servicezentren, die nicht unbedingt als Teil des Krankenhaussystems verwaltet wurden.

Während seiner Existenz die Die Sowjetunion verfolgte einen etwas anderen Ansatz. In seinen dünn besiedelten ländlichen Gebieten werden allgemeine Krankenhäuser genanntUchastok- Krankenhäuser versorgten Bevölkerungsgruppen von nur 2.000 bis 15.000 Personen. Die nächstgrößeren Krankenhäuser, die Bezirkskrankenhäuser, verfügten über 250 bis 500 Betten und hatten normalerweise Abteilungen für chirurgische, medizinische, geburtshilfliche und pädiatrische Leistungen und versorgten Infektionskrankheiten. Patienten, die in den Bezirkskrankenhäusern nicht angemessen behandelt werden konnten, wurden an die nächsthöhere Ebene überwiesen, das regionale Krankenhaus, das eine Bevölkerung von 1.000.000 bis 5.000.000 Menschen versorgte und bis zu 1.250 Betten enthielt. Das Krankenhaus der Republik, das häufig mit der medizinischen Ausbildung und einem oder mehreren Forschungsinstituten verbunden war, besetzte das höchste Niveau im sowjetischen System. Nach der Auflösung der SowjetunionJede sowjetische sozialistische Republik verfolgte ihren eigenen Ansatz bei der Verwaltung und Finanzierung von Krankenhausleistungen und Gesundheitsversorgung.

Die Regionalplanung in Nordamerika war historisch gesehen weniger fortgeschritten als die von der Regierung kontrollierten Systeme, die anderswo auf der Welt entwickelt wurden. Ein regionales Muster, das in den USA implementiert wurde, war ein Satellitensystem, das sich auf eine Metropole konzentrierte und das Prinzip der progressiven Patientenversorgung anwendete. Das System konzentrierte sich auf die effiziente Bereitstellung einer umfassenden Gesundheitsversorgung für die Bewohner der Region. Weniger schwerwiegende Fälle wurden in den äußeren, besser zugänglichen Gesundheitseinrichtungen des Systems behandelt. Die schwerwiegenderen Fälle wurden an die inneren Krankenhäuser des Rings oder an das Forschungs- und Lehrkrankenhaus im Kern überwiesen.

Der Begriff Metropolitan Planning Council wird häufig verwendet, um eine beratende Planungsgruppe zu bezeichnen, die die Dienstleistungen zwischen Mitgliedskrankenhäusern in einer Metropolregion koordiniert und entscheidet, wo spezialisierte Dienstleistungen erbracht werden sollen und welche Dienstleistungen oder Anzahl der Betten hinzugefügt werden sollen. In den Vereinigten Staaten werden die meisten Krankenhäuser jedoch nicht von der Regierung betrieben, und es ist oft schwierig, eine enge Zusammenarbeit zwischen freiwilligen Gruppen zu erreichen.

In Kanada verlagerten sich die meisten Provinzen in den späten 1990er und frühen 2000er Jahren auf regionale Gesundheitsbehörden, die planen, Ressourcen zuweisen und staatliche Gesundheitspolitik anwenden. Mehrere Gerichtsbarkeiten bevorzugten jedoch zentralere Modelle, wobei eine oder wenige Behörden die Erbringung aller Dienstleistungen leiteten.